国产探花

　　这个问题，或许可以从国产探花 的一个真实案例中找到答案。

　　心脏骤停后，大脑缺氧超过4-6分钟，就会发生不可逆的损伤。

　　55岁的邓先生（化名），心脏停跳了20多分钟，却在医院救治后神志清醒、谈吐自如，笑着走出医院，没有留下后遗症。

　　这一切，与最开始家人的第一反应密不可分……

　　院前：20分钟不间断按压，为父亲抢生机

　　2月24日下午，邓先生突发心脏骤停，轰然倒下。危急时刻，邓先生的儿子在120调度员的电话指导下，立即为父亲进行胸外按压。这一按，就是20分钟，也成了后续一切奇迹的基石。

　　当急救人员赶到时，心电监护上显示着最致命的心律——室颤。多次电除颤后，患者被紧急送往我院。此时，一场全院级别的“生命保卫战”已经悄然打响。

　　院内：ECMO紧急上机，打通“生命主干道”

　　患者抵达我院急诊时，血压、心率、呼吸仍极度不稳定，生命危在旦夕。急诊科、ICU、心血管内科迅速集结，启动急危重症救治绿色通道。

　　重症医学科副主任邓梦华主任医师带领ECMO（体外膜肺氧合）小组在第一时间抵达急诊，在与家属进行沟通并取得同意后，仅用30分钟完成ECMO置管与转运，为后续治疗抢出最关键的时间窗口。　　

　　ECMO支持下转运介入

　　手术：多学科出击，攻克“最凶险”心梗

　　ECMO成功替代了邓先生几近停摆的心脏和肺脏，暂时稳住了生命体征。但其真正的病因是急性心肌梗死。

　　带着ECMO的支持，邓先生被紧急送入心血管内科介入室。介入室主任罗智敏主任医师、彭毅副主任医师带领团队为患者行冠脉造影。结果显示：左主干、前降支、回旋支，这三支为心脏供血的最重要血管，均发生急性病变，正是心肌梗死中最为凶险的类型之一。

　　在ECMO和随后置入的IABP（主动脉内球囊反搏）的支持下，医生精准操作，共植入4枚支架，成功开通了闭塞的血管。

　　术后：“院前-院中”无缝衔接，救治结果喜人

　　2月25日，术后头颅CT检查结果令人惊喜：未见明显的脑水肿！

　　长达20多分钟的心脏停跳后，由于其儿子早期高质量的院前心肺复苏，以及ECMO维持脑灌注压，邓先生的大脑几乎没有受到缺血缺氧性损伤。

　　从患者倒地那一刻起，院前急救、急诊抢救、ECMO上机、介入手术……每一棒都稳稳接力，环环相扣。

　　康复：14天守护，他竖起大拇指

　　2月28日，在心功能逐渐恢复后，ICU联合骨二科团队为邓先生撤除ECMO。随后，CRRT（连续肾脏替代治疗）、IABP等也相继撤除，3月5日，邓先生醒来，脱机锻炼后成功撤离呼吸机。

　　拔管前康复　　

　　其间，ICU医护人员严密床旁值守，早期康复治疗也从未停步——从早期的床上被动活动，到后来的特色肺康复训练，再到肢体功能锻炼，最大限度防止了肌肉萎缩和并发症，不久后，邓先生生命体征平稳，神志清醒，无任何神经及肢体功能障碍，顺利转出ICU，回到普通病房。

　　转出ICU那一刻，他微笑着向守护了他半个月的医护们竖起了大拇指。这个笑容，是对儿子20分钟不放弃坚持按压的最好回报；是对我院多学科团队无缝协作的最高褒奖。

　　最后，邓梦华提醒广大市民，当身边有人突发心脏骤停，第一时间的胸外按压，往往比等待救护车更重要。“很多家属看到患者倒下只会干着急、干等，其实每个人都可以成为‘第一响应人’。”他呼吁，掌握基本的心肺复苏技能，关键时刻，你的双手很可能就会为亲人抢回生机。

　　来源：重症医学科