国产探花

　　西医说：这是脑中的“信号断了”

　　国产探花 脑病二科副主任王学文表示，要理解帕金森病，我们可以把大脑想象成一个指挥中心，大脑的深处有一个叫做“黑质”的区域，专门生产多巴胺神经元细胞，负责传递“动起来”的指令。帕金森病最核心的病理改变，就是这些宝贵的神经元因为不明原因而逐渐变性、死亡，“信使”没了，指令传不下去，运动功能就出现了障碍。

　　这个过程并非一蹴而就，而是缓慢、隐匿地进展。起初，可能只是一些精细动作变得不那么流畅，比如写字越来越小、扣纽扣有些费力。随着时间推移，典型的症状开始显现，具体包括▼

　　1.静止性震颤，即手、脚或下颌在放松时不由自主地抖动；

　　2.肌肉强直，感觉肢体像被“冻住”一样僵硬、不灵活；

　　3.运动迟缓，动作启动困难，走路步幅变小、拖步，面部表情减少，像戴了“面具”；

　　4.姿势平衡障碍，容易前冲或后倒，转弯困难。

　　除了这些运动症状，许多患者还会经历非运动症状的困扰，如嗅觉减退、便秘、快速眼动期睡眠行为障碍（睡觉时大喊大叫、拳打脚踢）、情绪低落、认知功能下降等，这些症状甚至可能比运动症状出现得更早。

　　中医说：这是体内的“风”在作怪

　　在中医理论里，帕金森病属于“颤证”“痉证”的范畴。其核心病机常与“肝风内动”有关。王学文提到，中医治疗绝不仅是关注“止颤”，而是要通过辨证开出一人一方，实施个体化治疗。

　　常见证型如：

　　● 肝肾阴虚、风阳内动型，治疗的核心为滋肾养阴、平肝熄风；

　　● 气血两虚、筋脉失养型，治疗的重点则在于益气养血、濡养筋脉；

　　● 痰热动风型，治疗原则为清热化痰、熄风通络；

　　● 髓海不足型，治疗的关键是填精补髓，育阴息风；

　　● 阳气虚衰型，治疗重点在于补肾助阳，温煦筋脉。

　　王学文指出，中医药的核心理念在于“扶正”与“调理”。所谓“扶正”，就是增强患者自身的免疫功能和抗病能力，改善整体状况。在帕金森病的长期管理中，一个强健的体质是应对疾病的基础。

　　同时，中医药在“减毒”和“增效”方面也能发挥作用。长期服用西药可能带来一些副作用，如胃肠道不适、异动症等，合理配伍的中药可以帮助减轻这些不适，提高患者对西药的耐受性，从而可能有助于维持更稳定的西药治疗方案。更重要的是，中医药着眼于改善患者常常伴有的非运动症状，如失眠、便秘、抑郁、焦虑、头晕、乏力等，这些症状的缓解能显著提升患者的日常生活质量和心理状态。

　　同时，该科开展针灸及吞咽、肢体康复等中医特色治疗。针灸作为帕金森病的补充疗法，可明显改善运动功能（如震颤、僵硬）和非运动症状（如睡眠障碍、便秘、抑郁）等，有着良好的临床效果，其作用机制可能与抗炎、调节神经递质（如5-羟色胺）及保护多巴胺能神经元有关。

　　智慧守护，科技如何照亮全程管理之路？

　　面对帕金森病这样一个慢性、进展性的疾病，“全程管理”的理念至关重要。而现代科技，正成为这场战役中最得力的盟友。

　　诊断更准了！

　　过去，帕金森病的诊断主要依赖医生的临床经验。如今，先进的神经影像技术，如特定的PET-CT扫描，能够直观地显示大脑内多巴胺能神经元的缺失情况，为早期和疑难诊断提供了客观依据。

　　治疗更多样了！

　　药物治疗仍是治疗帕金森病的基石，但给药方式正在智能化。例如，一些智能输液泵可以实现左旋多巴（补充多巴胺的经典药物）的持续皮下输注，像“生理性分泌”一样稳定维持血药浓度，有效改善口服药物引起的剂末现象（药效减退）和异动症（不自主的舞蹈样动作）。

　　对于药物疗效显著减退或出现严重运动并发症的患者，脑深部电刺激术（DBS，俗称“脑起搏器”）这一革命性的外科治疗技术，相当于在大脑里装一个“开关”，通过电刺激改善运动症状。最新的DBS设备还能通过体外程控仪进行无线调节，甚至允许患者在医生设定的安全范围内微调参数，以应对不同活动场景下的需求。

　　生活更便利了！

　　康复训练对于患者维持运动功能至关重要。而今，虚拟现实技术将枯燥的康复动作变成了有趣的游戏，让患者在沉浸式的体验中锻炼平衡、步态和协调能力。外骨骼机器人则可帮助下肢无力的患者重新“站立”和“行走”，进行减重下的步态训练。针对手部震颤，有智能防抖餐具，通过内置的陀螺仪和传感器主动抵消抖动，让患者能从容地自己吃饭。智能语音助手可以帮助因声音变小、含糊而沟通困难的患者，将语音转化为清晰、响亮的文字或合成语音。

　　王学文表示，科技，正在帮我们更早地发现问题、更精准地治疗、更方便地生活。中医，则在另一个维度上，帮我们调理身体、减轻痛苦、提升质量。“智护全程”不仅仅是一个主题，更是一种充满希望的全新管理模式。对于患者和家属而言，保持积极乐观的心态，主动学习疾病知识，积极配合医生的中西医治疗计划，并善用这些科技辅助手段，是走好这段旅程的关键。

　　如果您身边有帕金森病患者，请多一份理解，多一份耐心。一个简单的微笑，一句“慢慢来，不着急”，可能就是最好的“良药”。同时，第30个世界帕金森病日也提醒我们，拥抱这个科技赋能的时代，陪伴每一位帕金森病患者，更稳健、更从容、更有尊严地走向未来。

　　作者：刘亚丽