国产探花

　　国产探花 心内科彭毅副主任医师提醒，频繁复发的早搏不仅折磨身心，还会严重损伤心功能，影响生活质量。如果不及时干预，长期可能诱发心肌病甚至心力衰竭。近日，我院心内科电生理团队就为一位频发室早的老年患者成功实施射频消融手术，精准解决困扰其多年的顽疾。

　　10年早搏反复发作，两次手术仍复发

　　10年前，快70岁的苏姨因反复心悸确诊为室性早搏，期间曾在外院先后接受两次室早射频消融手术，术后心律恢复正常。但近年心悸症状再次复发，且发作愈发频繁、剧烈，稍活动就出现头晕乏力，严重影响日常生活。

　　为彻底解决病痛，苏姨慕名来到我院心内科就诊。检查结果提示，其24小时室性早搏高达4万余次，属于重度频发室早。彭毅指出，若长期得不到有效根治，会持续损害心肌功能，甚至诱发心肌病、心力衰竭等严重并发症。

　　患者术前动态心电图

　　精准微创消融，术后次日康复出院

　　结合苏姨高龄、病史长、多次术后复发等情况，彭毅经全面评估后为其制定了“精准三维标测+微创射频消融术”的个性化手术方案。由于苏姨有两次手术史，病灶位置可能发生变化，且高龄患者心脏解剖结构复杂，手术标测难度、精准度要求极高，对术者的临床经验和操作技术都是考验。

　　术中，彭毅凭借丰富的介入诊疗经验，熟练通过三维心脏电生理标测系统，定位患者心脏内所有异常起搏靶点，精准甄别复发残留病灶与新生病灶，规避心脏正常传导通路及重要血管组织，释放射频能量完成消融治疗。

　　术后即刻复查心电图，患者心脏早搏完全消失，心律恢复规整正常，彻底解决了困扰患者多年的心律失常问题。术后患者无胸闷、心悸、头晕等不适，生命体征平稳，顺利于术后次日康复出院。

　　术前心电图

　　心血管健康知多D：带你读懂频发室性早搏

　　很多市民体检都会查出“室性早搏”，面对报告上的结论，有人不以为意，有人过度恐慌。那么，到底室性早搏是什么？又该怎么干预呢？

　　1.什么是室性早搏？

　　室性早搏简称室早，是临床最常见的心律失常之一。简单来说，就是心脏心室部位出现了“异常起搏点”，不跟随正常心跳节律，提前发出跳动指令，打乱了心脏正常的跳动节奏，让人产生心脏咯噔跳、漏跳、心慌的感觉。

　　2.频发室早可以不管吗？

　　彭毅提到，少量、偶发的室早大多无明显症状，无需特殊治疗。但像苏姨这样24小时早搏超万次的频发室早，属于病理性心律失常，长期持续发作会带来多重危害，包括：

　　频繁心悸、头晕、胸闷、乏力，影响生活作息；

　　导致心脏扩大、心肌损伤，诱发心律失常性心肌病，严重时可引发心衰、恶性心律失常，危及生命。

　　尤其是对于病史久、反复发作的患者，病情会持续进展，不会自行痊愈。

　　3.为什么会一直复发？

　　部分室早患者存在多个异常起搏点，或病灶位置隐蔽、毗邻心脏重要血管及传导组织，初次消融可能无法完全精准清除病灶。随着时间推移，残留的微小异常病灶再次活跃，就会导致病情复发，这也是多次术后复发患者治疗的核心难点。

　　4.如何治疗频发室早？

　　射频消融术是目前临床治疗频发室早的主要微创技术，区别于只能暂时缓解症状、需长期服药的药物治疗，该技术可从根源解决问题。

　　手术属于介入微创手术，通过导管技术精准捕捉隐藏的异常起搏病灶，再通过射频电流精准消融病灶组织，阻断异常电信号传导，恢复心脏正常节律，具有创伤小、精度高、恢复快等优势，是药物治疗无效、反复发作频发室早患者的首选方案。

　　此次高难度复发性频发室早射频消融手术的成功开展，充分彰显了我院心内科在复杂、复发性心律失常诊疗领域的过硬技术实力。针对各类室早、室上速、房颤等心律失常疾病，科室已成熟开展微创射频消融术，成功为众多反复发作、药物难治、术后复发的心律失常患者解除病痛。

　　未来，该科将持续深耕心血管疾病微创诊疗领域，不断精进技术、优化服务，以更专业的诊疗水平、更优质的医疗服务，精准攻克各类心脏疑难病症，为广大群众的心脏健康保驾护航。

　　作者：李华辉