小陈平时酷爱长跑,每周至少坚持3次5公里跑。两个月前右膝内侧跑后隐痛,休息即缓,他误判“量不够”,把跑量、配速双双提高。可没过多久,疼痛升级:久坐起身、上下楼梯均刺痛,伴轻微肿胀,训练被迫停滞。眼见膝盖状况不见好转,小陈慕名来到骨伤科就诊。
我院骨伤十二科卢明峰主治中医师接诊后,为小陈进行了详细的体格检查,结合膝关节核磁共振结果,明确诊断为“髌股关节疼痛综合征”,也就是大家常说的“跑步膝”。
跑步膝的核心病因多为髌股关节受力异常,比如跑步姿势不当、跑鞋不合脚、运动量骤增等,导致髌骨与股骨之间的软骨反复摩擦、受压,引发无菌性炎症和疼痛。
针对小陈的情况,卢明峰制定了中西医结合的个性化诊疗方案。
▷初期以缓解炎症、减轻疼痛为核心:中药内服采用活血化瘀、通络止痛的方剂,调理气血、改善局部循环;外用医院制剂外敷膝关节,配合针灸、艾灸刺激穴位,放松紧张的肌肉,减轻关节压力;同时指导小陈暂停长跑,改为游泳、直腿抬高训练等无负重或低负重运动,避免软骨进一步磨损。
▷待疼痛和肿胀消退后,进入康复训练阶段:重点强化股四头肌力量,指导小陈进行靠墙静蹲、蚌式开合等动作,增强膝关节稳定性,减少运动时的受力异常;同时纠正他的跑步姿势,提醒他保持身体直立、步幅适中,避免过度蹬地和膝盖内扣。经过一个月的治疗与康复,小陈的膝痛完全消失,逐步恢复了跑步训练。
近年来,随着健身热潮兴起,“跑步膝”患者逐年增多。卢明峰还给大家梳理了“跑步膝”的核心预防要点,帮大家科学避坑
规范跑步姿势
保持上半身挺直,核心收紧,步幅不宜过大,落脚点尽量在身体正下方,避免膝盖过度弯曲或内扣,减少关节冲击力。
选对装备与场地
优先选择缓震效果好的专业跑鞋,定期更换(一般跑600-800公里后更换);避免在水泥地等硬质地表跑步,优先选择塑胶跑道、草地等有缓冲的场地。
控制运动量与节奏
遵循“循序渐进”原则,每周跑量增幅不超过10%,避免突然增加跑量、提速或延长跑步时间;跑步后及时拉伸大腿前侧、后侧及臀部肌肉,放松紧张肌群。
强化腿部力量
日常可定期进行股四头肌、臀肌训练,比如直腿抬高、臀桥、靠墙静蹲等,肌肉力量增强能有效分担膝关节压力,降低损伤风险。
及时应对不适
跑步时若出现膝痛,立即停止运动,避免硬扛;轻微疼痛可通过休息、冰敷缓解,若疼痛反复或加重,及时到正规医院骨伤科就诊,明确诊断后针对性处理。
卢明峰提醒,“跑步膝”并非跑步爱好者的“专属病”,长期久坐、上下楼梯频繁、体重超标等人群也可能发病。预防大于治疗,科学运动、规范防护能有效降低发病概率。若已出现膝痛、活动受限等症状,切勿盲目按摩、正骨或自行用药,及时就医才能避免小问题拖成慢性损伤。
来源:骨伤十二科