国产探花

　　经医生诊断，这些竟是HPV感染引起的丝状疣。

　　媒体报道图

　　让人害怕的是，不少人脖子上也长有“小肉粒”，难道全是HPV感染的？别慌！这些小东西未必都像新闻里那样“来势汹汹”，也可能只是无害的软纤维瘤。怎么区分？要不要治？国产探花 皮肤科王键旋主治中医师为大家拆解清楚。

　　脖子上长“肉粒”就是感染HPV病毒了吗？

　　王键旋表示，脖子上的“小肉粒”一般分为软纤维瘤和丝状疣。新闻提到的丝状疣，俗称“瘊子”，它是一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于眼睑、颈部，为单个细软的丝状突起，呈现正常皮色或棕灰色。

　　软纤维瘤俗称“皮赘”“软猴”，是表皮过度角化和真皮结缔组织增生性的疾病，为皮肤良性肿瘤，常见于中老年，好发于颈部、腋窝等部位。分为单发袋状和多发丝状，质软呈息肉样突起，表面光滑，一般为正常皮色或褐色。

　　软纤维瘤常和皮肤老化有关，也有人认为是肠息肉或高甘油三酯血症的一种皮肤标志，肥胖的朋友也较常出现。丝状疣一般是通过直接或间接接触传染，皮肤黏膜出现破损时或免疫功能低下者容易感染HPV病毒，表皮就会长出这种皮疹，也就是丝状疣。

　　这些“小肉粒”有传染性吗？

　　丝状疣具有传染性，疣体里病毒载量较高，如果用手搔抓疣体，手上就可能带有病毒，若再抓碰其他地方，病毒就会接种到身上其他部位。王键旋提醒，如果确诊为丝状疣，要尽量避免搔抓。洗澡时不要用毛巾和洗澡巾用力搓洗，以免病毒传播，也不要和他人密切接触，免得传染给亲近的人。

　　对于他人而言，生活中如果间接接触了HPV病毒也可引发症状，比如共用毛巾、脸盆、剃须刀等。但通过这种途径感染人乳头瘤病毒的几率比较低，只要平时注意个人卫生，不要与他人混用生活物品，就能最大程度减少被感染几率。

　　而软纤维瘤属于良性皮肤肿物，除了外观不好看，没有传染性。

　　如果只是软纤维瘤，需要处理吗？能去除吗？

　　王键旋表示，目前主要的治疗方式是激光、冷冻等，较大的则要进行小手术切除。但如果患者不介意其外观，其实可以不用处理。

　　确诊丝状疣的话又该如何治疗？

　　近年来有研究发现维A酸类药物对疣的治疗有一定效果，皮损数目较多或久治不愈的可口服维A酸类药物一段时间，部分的疣子会自行消退，剩下的部分再做激光烧灼，之后再局部抹药。目前，我院皮肤科常用的方法有激光、冷冻、中药（疣外洗方）外洗等。⚠️注意！以上治疗方案应在医生指导下进行。

　　值得一提的是，有些患者会使用一些“土方法”。如用细线或头发把它从根底部“结扎”，这种方法也可以尝试，但要注意消毒。王键旋表示，这种方法过程比较痛苦，可能需要一周左右的时间，疣体才会慢慢萎缩掉落，而对于小的丝状疣则更难以操作。

　　还有人会用手拽掉或用剪刀剪掉，这样很容易引起皮肤感染，出现皮疹红肿甚至淋巴结肿大。尤其是老人家和糖尿病患者，处理不当还会诱发全身感染。

　　此外，很多患者担心感染了丝状疣的人乳头瘤病毒后，会危害人体的免疫系统并引起生殖器部位长尖锐湿疣。其实不必太担忧，引起丝状疣常见的是HPV-1、HPV-2、HPV-4、HPV-7及26～29基因型；而最常引起尖锐湿疣的是HPV-6、11基因型等，病毒类型不同，临床表现也不一样。因此，发现丝状疣尽早治疗即可。

　　如何避免丝状疣的复发？

　　目前并没有针对HPV的特效药，丝状疣的最终祛除主要靠人自身的免疫系统。而减少复发则要养成良好的作息和卫生习惯，可从以下几方面注意：

　　1.不要抓挠患部，不要用力搓擦，以免皮疹扩散增多。

　　2.养成良好的卫生习惯，不用他人的脸盆、毛巾。

　　3.不熬夜，以防过度疲劳。

　　4.清淡饮食，不吃辛辣刺激性食物，多吃些新鲜蔬菜和水果。

　　5.适量运动，坚持锻炼，增强体质。

　　来源：皮肤科

　　部分图片由AI生成