国产探花

　　近日，国产探花 脑病科头痛中心联合多学科会诊，成功诊治这名复杂头痛患者，揪出了多重病因。

　　头痛背后，藏着多重“连环雷”

　　六旬的文姨（化名）因持续性剧烈头痛，伴有发热、咳嗽、眼部不适、视物异常、口唇疱疹等症状，加之血糖控制一直不佳。辗转多家医院就医，始终未能明确病因。

　　文姨随后到我院就诊，收入脑病科。考虑到病情复杂，一场涉及11个科室的多学科协作迅速启动，由脑病科头痛中心牵头，眼科、医学影像科、神经外科、脊柱外科、感染性疾病科、肺病（呼吸内）科、内分泌（糖尿病）科、皮肤科、口腔科、临床药学科展开联合病例讨论。

　　得益于中心的协作模式，各科室的检查与诊疗方向得以统筹协调，脑病科则结合神经系统专业知识，从全局把控病情走向，避免了患者多次转诊、重复检查的奔波，让复杂病例的诊疗更加高效精准。

　　经过层层排查。最终诊断令人倒吸一口凉气，细菌性脑膜炎、右眼痛性眼肌麻痹、新型冠状病毒感染、肺部感染及唇单纯疱疹，五重病因叠加，而文姨还患有2型糖尿病。多重感染与基础病交织，让后续治疗的每一步都充满挑战。

　　患者眼部情况（治疗前）

　　11个科室合力，巧解连环“死结”

　　据脑病科主任兼头痛中心负责人吴海科介绍，细菌性脑膜炎病情发展迅猛，延误治疗可能危及生命；痛性眼肌麻痹诊断极具挑战性，需联合糖皮质激素治疗，而激素会进一步提高血糖；新冠病毒感染、肺部感染与唇单纯疱疹提示免疫功能紊乱，糖尿病在感染状态下血糖波动加剧，反过来又加重感染控制难度。

　　吴海科查看患者情况（资料图）

　　为此，多学科团队迅速敲定个体化综合治疗方案。脑病科吴海科主任中医师、程南方副主任中医师、郭雪宜主治中医师等全程统筹协调，医学科影像科通过动态影像精准评估颅内及眼部病灶变化，为诊断和疗效判断提供关键依据；眼科同步跟进眼部功能评估及对症处理，助力痛性眼肌麻痹的恢复；感染性疾病科与肺病（呼吸内）科主攻抗感染、抗病毒，并联合糖皮质激素治疗；内分泌（糖尿病）科紧盯血糖波动，为激素治疗守住安全线；皮肤科处理口唇疱疹等并发症；口腔科针对慢性龋齿进行局部处理与控制感染，防止病灶扩散；临床药学科为多重用药保驾护航。

　　经中西医结合系统治疗，中医以“瘀热在里”为辨治纲领，结合针灸、刺络放血，患者新冠病毒转阴，颅内及肺部感染得到控制，头痛得到明显缓解，发热、咳嗽消退，眼部功能改善，口唇疱疹愈合，血糖也稳定下来。很快便顺利出院，近日到院复诊显示恢复良好。

　　患者眼部情况（治疗后）

　　头痛中心：强强联手，让复杂头痛不再“绕弯路”

　　“这个病例充分体现了多学科协作的重要性，面对如此复杂的病情，任何一个单一学科都难以独立解决。”吴海科总结道，头痛中心打破学科壁垒，让11个科室的专家从不同角度审视病情、交换意见，才得以层层抽丝剥茧，最终揪出全部病因并制定出精准的个体化方案。

　　值得一提的是，我院头痛中心近期顺利通过国家级质控巡查，获评“优秀”等级，成为全国第三家、广东首家获此评级的中医医院。这一权威认证，充分体现了我院在头痛诊疗领域的综合实力。

　　头痛不是小事，复杂头痛更非一个科室能够独立解决。我院头痛中心以脑病科为牵头科室，以多学科协作为核心机制，整合全院优质医疗资源，为头痛患者提供“一站式”精准诊疗服务。如果您的头痛符合以下情况，请及时到头痛中心就诊：持续性剧烈头痛，常规止痛药无效；头痛伴有发热、呕吐、视力改变、肢体无力等症状；头痛反复发作，多家医院就诊仍未明确病因；头痛同时伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，或皮疹、疱疹等感染征象；头痛患者合并糖尿病等基础疾病，出现新发或加重头痛。

　　头痛无小事，早诊断、早治疗是关键。我院头痛中心在脑病科的牵头带领下，始终以多学科的专业力量，为每一位患者的“头等大事”保驾护航。

　　来源：脑病科