每年的10月12日是“世界关节炎日”,旨在呼吁广大民众共同关注关节炎及风湿免疫病,重视疾病带来的长期健康负担,做到科学认知、早期识别、规范管理。
当日上午,国产探花
在院内开展专题联合义诊活动,由风湿免疫科联合骨科、超声诊疗科共同坐诊,为市民答疑解惑。
很多人误以为关节炎就是简单的关节疼痛,或是老年人才会得的毛病。风湿免疫科郭奇虹副主任医师介绍,关节炎并非单一疾病,而是一大类疾病的统称,包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、幼年特发性关节炎等。该病也不是老年人的专属,儿童、青壮年同样可能患病。
若出现关节痛,不能简单认为是“缺钙”,不能抱着“忍忍就好”的侥幸心理,更不能自行购买止痛药服用,盲目止痛只会掩盖真实病情,耽误最佳诊疗时机。
在各类关节炎中,骨关节炎患者人数最多,其中以膝关节骨关节炎最常见。不少人认为年纪大了,关节用久了自然会磨损,殊不知骨关节炎不是简单的“磨损”,而是“磨损+炎症”的复合过程。该病的病理核心是进行性关节软骨降解,‼️如果不控制炎症,会形成“软骨降解—滑膜炎症—软骨进一步降解”的恶性循环,持续损害关节功能。
而一些风湿免疫疾病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、银屑病关节炎等,属于炎症性关节炎,越早规范治疗,效果越好。早期识别、长期慢病管理是防治的关键,如果单纯自行买药止痛,不接受规范治疗,久而久之可能出现关节破坏甚至残疾,还容易出现药物相关不良反应。
郭奇虹表示,若出现以下信号,请及时前往风湿免疫科就诊,排查风湿免疫疾病:出现关节晨僵超过30分钟;对称性小关节肿痛;反复痛风发作;夜间不明原因腰背痛;皮肤皮疹伴关节痛;儿童不明原因关节肿痛等。
已确诊的风湿免疫疾病患者不能擅自停药、减药,需遵从医嘱,配合医生,共同实现疾病“达标治疗”。
郭奇虹表示,关节炎多为慢性病,治疗不能只依靠药物,还需要配合功能锻炼、体重管理、心理支持、康复干预等。患者应当转变观念,从被动接受治疗的患者,转变为自身健康的主动管理者。
关节养护五大建议
1.控制体重
科学控制体重,给关节减负,是保护关节最直接的手段,体重每减轻1公斤,膝关节负重可减少4公斤。膝关节、髋关节是人体最主要的承重关节,肥胖人群患骨关节炎的风险是正常体重者的4-7倍,肥胖者膝关节软骨厚度减少的速度是正常体重者的2倍。因此,合理减重,能够有效延缓关节损伤。
2.健康饮食
高碳水化合物、高脂肪饮食会加剧全身炎症并促进软骨降解,日常适当摄入富含Omega-3脂肪酸、多酚、膳食纤维的食物,具有抗炎和保护软骨的作用。饮食上应低糖低脂、控制热量,同时保证钙、维生素D和优质蛋白的摄入。
3.适当运动
很多患者存在误区,认为“关节痛就要少动”。长期缺乏活动会导致肌肉萎缩、关节稳定性下降,反而加速关节功能衰退。正确做法是适度活动,避免剧烈、高负荷的运动,专注于增强关节周围肌肉的力量和维持关节活动度。
推荐运动:游泳、骑自行车、慢走等低冲击有氧运动;加强股四头肌(直腿抬高)和核心肌群的力量训练。
尽量避免:反复深蹲、爬山、爬楼梯、蛙跳、跳绳、篮球等弹跳或负重的运动;避免长时间蹲、跪等动作,蹲位不宜超过10分钟。
4.生活起居
注意关节保暖,日常应避免空调、风扇直吹疼痛关节;天气冷时可佩戴手套、护膝,既能保暖又有稳定关节的作用;鞋子优先选择有弹性的软底鞋,少穿高跟鞋;下肢关节畸形或力线异常者可使用手杖或助行器辅助行走,分担关节负荷;座椅最好选择带扶手、高度适中(坐下时膝关节呈90度弯曲,双脚平放地面),避免坐矮凳、低沙发,起身时可借助扶手发力,减少膝关节负担。
5.定期复查
风湿免疫疾病患者需要定期复诊,检查C反应蛋白、红细胞沉降率等炎症指标,评估是否存在活跃的炎症,以及相关免疫抗体,评估病情活动度。骨关节炎患者需要定期监测维生素D水平以及骨密度等。
关节健康无小事,切勿忽视身体发出的疼痛预警。希望关节炎这一疾病被更多关注;帮助广大患者降低致残率,提高生活质量,减轻家庭和社会经济负担。愿大家都能摒弃认知误区,科学守护关节,从容享受高质量生活。
作者:陈君立