国产探花

　　如果身上莫名长出红疹水疱，还伴随着针刺样、刀割样、电击样、烧灼样的剧烈疼痛。别大意，这很可能就是大家常说的“生蛇”，也就是带状疱疹。

　　10月19日是世界镇痛日，今年主题聚焦的正是神经病理性疼痛。不同于磕碰、劳损带来的疼痛，神经病理性疼痛是神经“损伤错乱”引发的，发作起来症状千奇百怪，病情迁延难愈。带状疱疹性神经痛是其中最常见、也最磨人的一种。

　　很多人以为“疱疹消了就是病好了”，殊不知藏在神经里的损伤没修复，疼痛可能缠上你数月甚至数年。今天，我院疼痛科就带大家科学认识这种“难缠顽痛”。

　　什么是带状疱疹性神经痛？

　　带状疱疹俗称“蛇缠腰”“生蛇”，是由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病毒再度激活引发的，其表现为身体一侧沿神经呈带状分布的簇集性疱疹，并伴随剧烈神经痛。但也有少数患者不出现疱疹。

　　疼起来是什么感觉呢？据疼痛科主任龚琴主任医师介绍，常见如灼烧痛、电击痛、针刺痛、刀割痛轮番上阵，轻微触碰衣物、风吹皮肤都会诱发剧痛。部分人还会出现瘙痒、蚂蚁咬等感觉异常。

　　中老年人、熬夜劳累、免疫力低下、慢性病患者、术后体虚人群等，均为该病的高危人群。接种疫苗是预防带状疱疹最有效的手段之一。目前国内已有获批使用的带状疱疹疫苗，50岁及以上人群可接种重组带状疱疹疫苗（共2剂，间隔2-6个月），40岁及以上人群也可选择减毒活疫苗（1剂）。

　　但龚琴特别提醒市民，疱疹结痂、皮肤愈合，不代表神经痊愈。部分人在皮肤愈合后，仍存在神经损伤、异常放电所引发的顽固疼痛，也就是常说的带状疱疹后遗神经痛。

　　拒绝硬扛！疼痛科专属多维镇痛方案

　　带状疱疹性神经痛最怕“拖”，越早规范治疗越不容易从急性疼痛变成慢性疼痛。我院疼痛科擅长各类急慢性疼痛、神经病理性疼痛的诊疗。针对带状疱疹后性神经痛，在药物治疗的基础上，科室结合无创理疗、中医调理、精准阻滞、微创射频手术治疗等方法，为每位患者定制个性化阶梯诊疗方案。

　　1.高能激光治疗

　　高能激光可穿透皮肤组织，深入病灶，消除神经炎症、减轻神经水肿，同时改善局部血液循环、促进神经修复。

　　2.针刺治疗

　　依托传统中医经络理论，结合现代筋膜理论，通过针刺疏通经络，改善局部血液循环，调节人体神经传导与免疫功能，有效改善神经异常放电引发的疼痛。

　　3.皮下臭氧注射

　　带状疱疹急性期，通过对疱疹边缘、疼痛区域皮下多点注射臭氧，可加速水疱干涸、结痂，缩短皮损愈合时间；同时灭活炎症介质、减轻神经水肿，抑制外周神经敏化，改善血液循环，提高组织供氧，达到镇痛及强效抗炎的目的。

　　4.神经阻滞

　　在超声实时可视引导下，将药物精准送达受损神经根，直接作用于病变神经，有助于快速消除神经炎症、阻断痛觉信号传导、松解神经周围粘连，从而缓解疼痛，降低带状疱疹后遗神经痛出现的概率。

　　5.神经调控

　　针对顽固性、常规治疗无效的患者，可采用超声及CT双重定位下的脉冲射频治疗，直达病变神经根部，通过脉冲射频释放高频电流，对异常放电的受损神经进行良性调节、修复神经功能，从根源上解决难题。

　　常见疑问

　　Q1：神经痛只能靠吃止痛药维持吗？

　　A：不是。口服药物只是基础治疗手段之一，上述镇痛方法同样有效，有需要可到疼痛科就诊并由医生开具相应个性化方案。而大家担心的药物成瘾问题，该科敬娜主治中医师则表示，钙离子通道调节剂以及镇痛药物，在医生的指导下按疗程短时间使用，并不会产生依赖。比起强忍疼痛拖成慢性神经痛，规范用药的获益远大于风险。

　　Q2：接种带状疱疹疫苗，能预防后遗神经痛吗？

　　A：接种疫苗核心作用是降低带状疱疹的整体发病风险；即使后续发病，也能显著减轻急性期疼痛程度，大幅降低后遗神经痛的发生概率。敬娜建议，50岁及以上、免疫力偏弱的人群接种，提前筑牢防护。

　　龚琴表示，带状疱疹性神经痛极具“拖延性”，干预越早，修复越快、治愈率越高。急性期及时镇痛修复，可最大程度避免后遗神经痛；对于已经形成的慢性后遗神经痛，也无需消极忍受、长期依赖药物。疼痛可防可治，无需“忍忍就好”。

　　来源：疼痛科