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聚焦“超级真菌”防控,多学科协作成功救治重度多发伤患者
资料来源: 发布者:甘丽姝 时间:2025年12月23日 10:23
        11月上旬,58 岁的李叔(化名)不幸遭遇严重车祸,导致头部、胸部及双下肢多部位严重创伤。在外院接受右胫骨内固定、血管神经修复等手术后,李叔病情依然危重,出现了右下肢坏死、下肢静脉血栓、呼吸衰竭及多重感染等并发症。  患者肺部CT
患者肺部CT
  多发伤合并“超级真菌”感染
  随后,李叔被紧急转至我院NICU。转入后,医疗团队立即展开了全面救治和深入的病因排查,仅用一日余,通过肺泡灌洗液宏基因组测序(NGS)提示检出李叔感染了被称为“超级真菌”的耳念珠菌。这是一种耐药性强、在医院内容易传播的病原体,对危重患者威胁极大。检测结果一出,医院迅速启动特殊感染应对预案。
  关于“超级真菌”
  耳念珠菌是一种耳道假丝酵母菌,俗称“超级真菌”,2009年首次在日本被发现,目前在全球30多个国家出现相关病例报道。该菌因最早从外耳道发现而得名,可广泛定植于人体黏膜和皮肤表面,具有极强的耐药性,对多数抗真菌药物不敏感。其凶险之处在于,一旦出现血液感染,患者90天内死亡率高达30%;且传播途径以接触传播为主,极易造成医院内交叉感染,因此早发现、早隔离、早干预至关重要。
  多学科联动,打响“防”与“治”的协同战
  面对这个紧急情况,医院高度重视,将患者转至重症医学科独立病房监护治疗。在医院感染分管院领导的统筹下,院感科、医务科、重症医学科、骨科、麻醉科、手术中心、临床药学室等多科室组成联合团队,信息共享、协同作战。
  ⭐️精准治疗:医疗团队根据检测结果,第一时间制定了精准的抗真菌治疗方案,首选对耳念珠菌耐药率最低的棘白菌素类药物(如卡泊芬净)。
  ⭐️严密防控:同步启动针对性的感控措施,将患者安置于重症医学科独立病房,实行专人护理;为其规划专属的检查、手术转运路线;对周围环境执行强化清洁消毒;医护人员严格执行手卫生和个人防护,对密切接触者及环境进行持续监测,严防交叉传播。

  治疗期间,面对忧心忡忡的家属,重症医学科医护团队始终耐心沟通,详细解析病情,科普耳念珠菌感染知识。让家属理解“超级真菌”通过医院严密措施是可防可控的,极大地缓解了他们的焦虑。
  最终,经过一个多月的综合治疗与严密院感防控,李叔的感染得到有效控制,生命体征平稳,并成功接受了所需的手术。病情稳定后,他已顺利转院进行后续康复治疗。为表达感激,家属特意送来锦旗,向我院医护人员致谢。

  一体化防控体系,筑牢安全屏障
  本例患者的成功救治,是对我院复杂感染综合救治能力与医院感染防控体系的一次有效检验,关键在于:
  01快速预警与精准响应:对感染源的快速识别与预警,为后续治疗与隔离决策赢得宝贵时间。
  02多学科团队无缝协作:相关科室打破壁垒,从诊断、治疗到防控全程紧密联动,形成了高效救治闭环。
  03严密的感控闭环:通过“早筛查、严隔离、强手卫、精消毒、准用药”五大防控环节的协同发力,实现了“救治患者”与“阻断传播”的双重目标。
  此次救治经历证明,面对“超级真菌”等新型挑战,通过强大的多学科协作能力、快速的应急响应机制和一丝不苟的感控执行,医院能够为危重患者筑起坚实的生命防线。我们始终以专业和严谨,守护每一位患者的健康。
  来源:重症医学科