无需开放手术，0.6cm小孔搞定高龄椎管肿物，佛中医展现UBE精准实力
资料来源：
发布者：甘丽姝
时间：2025年09月01日 09:05
对于长期受腰腿痛困扰的患者来说，面临脊柱手术时，难免存在对较大的手术创伤和较长的康复周期的顾虑。实际上，脊柱手术早已全面进入微创时代，近十年来，更是从传统的单通道内窥镜技术（如椎间孔镜）升级为单侧双通道脊柱内窥镜技术，就像从“单眼瞄”进化到“双眼看”，这种双通道设计凭借视野更广、操作更灵活、效率更高的优势，已取代单通道技术，成为目前脊柱外科的主流微创技术。
我院脊柱中心（骨一科）紧跟技术前沿，已常规成熟开展UBE技术，年手术量达500多台，累积了丰富的临床实践经验。日前，科室团队再度完成一例极具代表性手术——为一位72岁高龄患者微创切除腰椎椎管内肿物。此类神经根囊肿传统上常需开放手术才能处理，但团队成功凭借UBE技术实现了微创切除，体现出我院在该领域的领先水平。
UBE手术资料图
72岁的卢先生（化名）数周前突发右下肢放射痛，曾于外院多次就诊，完善检查发现腰5右侧有一个直径约12mm神经根囊肿（性质待定），尝试保守治疗不佳而饱受折磨。多家外院脊柱专家在查看病情后，都建议他进行开放手术。但考虑到自身的身体状况以及年龄因素，卢先生对开放手术心存恐惧，渴望能通过微创手术来重获健康。经过外院医生及病友介绍，最终慕名来到国产探花
脊柱中心。
经检查，患者被诊断为腰5右侧神经根囊肿（椎管内）、腰椎椎管狭窄。面对患者的病情及其对开放手术的抗拒，脊柱中心团队经过严谨而细致的研讨后，决定采用微创下单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）为患者实施手术。
手术过程中，我院脊柱中心手术团队通过建立UBE双通道，仅用2个0.6厘米的小切口，对L5/S1节段右侧进行椎管减压，内镜下成功将肿物切除，依靠小切口、少创伤，实现大手术，极大降低了患者开放手术风险。患者术中出血约50毫升，术区无明显疼痛，术后第二天即可下地行走。
建立UBE双通道
0.6厘米小切口
在科室医护技团队的通力合作下，卢先生得到了精心的治疗及护理，术后其腰腿痛症状得到了明显缓解。复查腰椎MR结果显示，原来腰5右神经根囊肿已彻底摘除，狭窄的腰椎椎管也已充分减压。
治疗前后对比
据我院脊柱中心团队介绍，传统的单通道内窥镜技术虽已实现了微创化，但由于所有操作均通过单一通道完成，在处理复杂脊柱病变时仍存在视野局限、器械相互干扰等限制。而UBE技术通过腰部两个仅1厘米左右的切口建立工作通道，一个专用于导入高清内窥镜，提供清晰、宽阔的手术视野；另一个则用于置入各类精细手术器械。这种术野与操作分离的模式显著提升了手术的灵活性与效率，具有术野广泛、清晰，器械操作灵活、操作角度大、椎管减压彻底，椎间隙处理可视等优点。
该项技术适应症广泛，可覆盖腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等绝大多数脊柱退行性疾病。甚至椎管内肿物的切除等复杂手术也可以轻松拿下，以前大多需要10厘米切口的开放手术，现在借助UBE技术仅需两个0.6厘米的小切口即可解决，具有创伤小、恢复快等优势，极大程度上减少了患者的手术隐患和术后康复负担。
医院将持续加大对该项技术的投入与推广，进一步优化诊疗流程，扩大应用范围，努力为更多佛山市民提供更优质、更精准的脊柱微创外科服务，让先进医疗技术惠及更多患者。
来源：骨一科