近日，广东省民族医药协会举办肝胆肿瘤防治专委会年会。会上多次提到近期世界中医药学会联合会（WFCMS）正式发布的国际级中医指南——《国际中医临床实践指南 原发性肝癌》（SCM 83-2025）。该指南的编撰在广州中医药大学第一附属医院林丽珠教授的牵头下开展，集结了来自中国（含港澳）、美国、澳大利亚、新加坡、瑞士等37家顶尖机构的60余位资深学者，广东省名中医、我院肿瘤中心田华琴教授，佛山名医、该中心主任陈学彰教授深度参与其中，为指南的编写贡献了宝贵的临床经验，助力将成熟有效的中医方案系统纳入全球肿瘤诊疗体系。
肿瘤中心陈学彰教授（左一）与国内著名肿瘤专家林丽珠教授、肝胆外科专家钟崇教授合影
肿瘤中心田华琴教授、陈学彰教授参与起草指南
关于肝癌的防治，大家了解多少？指南又给了我们哪些中医药系统治疗方案？一起来了解下吧——
为什么说肝癌是“最该防的癌”？
肝癌被称为“癌中之王”，因其早期症状隐匿，约70%患者确诊时已进入中晚期，大部分患者面临进展快、预后差的困境。但它与其他癌症不同，在中国肝癌人群中，85%与乙肝病毒感染相关，5%-10%源于丙肝，长期酗酒者肝癌风险是普通人的5.2倍，而黄曲霉毒素B1（霉变花生/玉米中常见）可直接诱发p53基因突变。陈学彰表示，肝癌90%的病因链清晰可阻断，研究发现，规范乙肝抗病毒治疗可使肝癌风险降低67%，禁酒3年以上可使肝硬化患者肝癌发生率下降40%。
肝癌不仅可防，早发现早治疗还可实现临床治愈。数据显示，早期肝癌（直径＜5cm）患者术后5年生存率超70%，部分可临床治愈；而中晚期患者平均生存期仅6-10个月。因此，精准筛查及早期发现极为关键。对此，陈学彰有2个肝癌防治锦囊要送给大家——
1.隐匿性杀手的早期蛛丝马迹
警惕5大易被忽视的预警信号：
⚠️持续右肩隐痛（肝包膜受牵拉）；
⚠️不明原因消瘦（肿瘤消耗）；
⚠️食欲骤降及腹胀（门静脉高压）；
⚠️巩膜发黄（胆汁淤积）；
⚠️蜘蛛痣（雌激素灭活障碍）。
2.个性化定期筛查方案
1️⃣极高危人群（如乙肝肝硬化患者）：每6个月进行超声、甲胎蛋白（AFP）及肝功能检测，每年1次增强MRI检查。
2️⃣酒精性肝病患者：积极戒酒，戒酒后仍需每年筛查，包括超声、甲胎蛋白（AFP）及肝功能检测，因肝纤维化可潜伏10-20年。
3️⃣非酒精性脂肪肝：BMI＞28且肝功能检测中发现丙氨酸氨基转移酶升高者，筛查频率同病毒性肝炎患者。
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附：三维度风险评估模型
中医药全程干预具有独特优势
肝癌的现代医学以手术、放疗、介入、靶向免疫治疗为主。《国际中医临床实践指南 原发性肝癌》则突出了中医在控制肿瘤进展、保护肝功能、缓解症状、延长生存方面的独特价值。
指南认为，肝癌主要病因是感受邪毒、肝气抑郁、饮食内伤，而正气亏虚、脏腑失调是发病的内因。肝癌病位在肝，与脾、胃、肾、胆腑密切相关。其病性常虚实夹杂，虚以脾气虚、肝肾阴虚及脾肾阳虚为主；实以气滞血瘀、湿热瘀毒为患。
本病早期临床表现不明显，初起病机多以气郁脾虚湿阻为主，进一步可致湿热毒瘀互结，耗伤阴血，终致正衰邪实，病情恶化，甚则阴阳离决。毒、虚、瘀、热是肝癌的基本病变，邪毒化火，瘀毒互结，脾肾亏虚，进一步表现为肝肾阴虚和脾肾阳虚，贯穿肝癌发病全程。
肝癌的中医药全程干预具有独特的治疗优势，尤其在降低肝癌患者手术、介入治疗毒副反应、控制瘤体、防止复发，提高生活质量等方面取得了良好的疗效。应根据肝癌的发展特点，在不同分期采取针对性的中医药治疗策略：
早期肝癌：结合手术治疗，以疏肝健脾、清肝利湿为主，注重扶助正气，预防复发。
中期肝癌：中期肝癌（BCLC B/C 期）患者无法进行根治性手术，单一治疗手段疗效有限，容易出现复发转移。证型以肝郁脾虚、肝热血瘀多见，治法以疏肝健脾、祛瘀解毒为主，重在保肝抑瘤，提高生存质量。
肝癌晚期：多以肝肾阴虚或脾肾两虚为主要病机，治疗策略上当以柔肝养阴、健脾补肾为主，辅以利胆退黄、祛瘀消癥。主要治疗目标是扶助正气，带瘤生存，提高生存质量。
最后，陈学彰提醒大家，防癌没有旁观者，每个人都是自己健康的第一责任人：此刻就为自己做三件事——查一次乙肝抗体、约一次超声筛查、给厨房来次“防霉革命”。要知道，对抗“癌中之王”的终极武器，从来不是高精尖的手术刀，而是对生命细节的敬畏与坚守。
来源：肿瘤中心