近日,#李雪琴切了8个胃息肉#的话题引发广大群众的关注,由于现在生活节奏越来越快,人们的饮食习惯不规律等原因,越来越多人面临消化系统疾病的困扰,“息肉”也常常出现在大家的体检报告中。那么,什么是息肉?它是怎么来的呢?查出息肉该怎么办?不用过度紧张,下面,国产探花
脾胃病科专家来给大家进行解读。
Q1:体检中发现的胃肠息肉指的是什么?会有癌变风险吗?
据该科韩宇斌副主任中医师介绍,胃息肉是一种胃黏膜局限性良性隆起病变。大部分胃息肉没有任何症状,只是胃镜检查时发现的,部分息肉可出血,甚至有导致幽门梗阻的可能。常见类型包括腺瘤性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉、错构瘤息肉、家族性息肉病。其中,腺瘤性息肉癌变风险相对较高,但绝大部分胃息肉都是良性的,因此大家也不必过于焦虑。
同理,肠息肉指的是大肠黏膜的各种局限性隆起病变。通常也没有明显的临床症状,但个别息肉可能导致出现腹胀、排便习惯改变、腹泻和出血等,息肉巨大者甚至可导致肠梗阻。肠息肉主要分为肿瘤性、炎症性、增生性及错构瘤性。韩宇斌提醒,目前认为85%~90%的结直肠癌是由结直肠腺瘤转变而成,而结肠息肉中大部分为腺瘤。因此,早期干预并发现肠息肉,对预防结直肠癌有重要的意义。
Q2:息肉是怎么来的?一下发现8个算多吗?
息肉的形成因素并非是单一的,主要是遗传、环境、生活习惯等多方面共同作用的结果:
遗传因素:家族史是重要风险因素之一,部分息肉病与遗传基因突变直接相关。
饮食习惯:长期高脂肪、低纤维饮食,频繁摄入腌制、油炸食物,水果蔬菜摄入不足,会增加患病风险。
慢性刺激与炎症:长期胃食管反流、幽门螺杆菌感染、慢性结肠炎等持续炎症刺激,可导致黏膜增生形成息肉。
不良生活习惯:吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等也是已知的危险因素。
年龄因素:随年龄增长,息肉发生率也会有增长;
此外,长期使用某些药物(如质子泵抑制剂)也可能与息肉的发生有关。
那李雪琴发现了8个胃息肉到底算不算多?当然算多啦!该科黄浩成中医师提到,一般3个以上就称为多发息肉,若息肉数目达十个或以上就要注意鉴别是否为遗传性息肉病了。
Q3:肿瘤标志物升高是不是就等于癌变?
据报道,李雪琴也是因为体检时发现肿瘤标志物升高才去做的胃镜检查。那么什么是肿瘤标志物呢?黄浩成表示,它是一种由肿瘤自身产生或机体对抗肿瘤而产生的物质,但并不是肿瘤标志物升高就等于患癌。肿瘤指标在正常组织中也会体现,如消化道疾病、病毒性肝炎及生理月经期等,它也会有所升高。此外还要注意,并非所有肿瘤都会出现肿瘤指标升高。
明确肿瘤的诊断需要详细的病史、病理诊断、影像学检查等等协助诊疗。因此,正确的做法应该是定期体检,发现肿瘤指标升高应及时就诊并完善相关检查,以免耽误病情。比如,在消化道疾病方面,尤其是癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA19-9、糖类抗原CA72-4升高时,大家应及时完善胃肠镜检查,以便早期发现消化道早癌等疾病。
Q4:发现胃肠息肉如何处理?
目前胃肠息肉的主要治疗手段是内镜下切除,其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。因此,如果大家在胃肠镜检查中发现息肉,不论大小、数量,都应积极到消化专科就诊,以便制定个体化的治疗方案及随访计划。
Q5:切除后如何预防息肉复发?中医是否有其独有的优势?
韩宇斌表示,中医对预防息肉复发确实更有优势,中医旨在整体调理,改变患者的“息肉”体质。目前,我院脾胃病科(消化内科)开展中药贴敷、隔物灸、中医拔罐、中药泡洗、中药熏洗、中医刮痧等治疗,由医生根据患者体质实施中医外治疗法,达到健脾益气、温补阳气,帮助患者调理脾胃的效果。
此外,中医内服也有助于整体调养,如脾虚湿困可用参苓白术散加减;脾胃气虚者可用四君子汤加减。
Q6:日常生活有哪些保健小妙招可减少息肉的形成?
饮食调理是内养的基础。黄浩成建议市民多吃山药、薏米、芡实、南瓜、大枣、小米等健脾益胃的食物。规律饮食、定时定量,避免暴饮暴食,避免过度食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
生活方式上可通过适当运动,如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等,促进气血流通,增强脾胃运化功能。同时,保持心情愉悦非常重要,避免过度思虑和焦虑,因为“思伤脾”。
此外,还要保证作息规律,避免熬夜,这样有助于身体自我修复和脾胃功能的恢复。
日常也可按摩足三里(健脾第一要穴)、中脘(胃之募穴)、天枢(调理肠腑)等穴位,每日按压3-5分钟,有酸胀感为宜,持之以恒便能起到良好的保健作用。
再次提醒,息肉属于常见胃肠疾病,大家无需过度焦虑,但息肉的具体性质是否需要立即处理以及何时复查,则需要及时到专科就诊,遵从专业医生的诊疗建议,做到早发现、早诊断、早治疗,才能更好地保护自己的胃肠健康。
文:黄浩成、林美容
审核:韩宇斌
图:林美容