9月11日是世界急救日
生活中总有突如其来的意外伤害
急性心梗、异物卡喉……
遇到这些紧急情况
除了拨打急救电话120还能做什么？
应该如何正确急救？
近日，我院急诊科副主任中医师汤琪
线上为市民讲解急救科普知识
小编整理了几点常见急症的现场救护方法
一起看看吧
汤琪介绍，猝死是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预料的较短时间内，因病突然死亡。无论是患者本人或其家人都始料不及，是该病的可怕之处。
而由心脏原因导致的猝死为心源性猝死，心源性猝死占猝死的75%，病后1小时内死亡者多为心源性猝死，而冠心病导致猝死占心源性猝死90%以上。
01
# 急性冠脉综合症
急性冠脉综合症（ACS）包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。主要是冠状动脉的内膜及内膜下有脂质沉着，形成不稳定的斑块物质，使内膜增厚及管腔狭窄；继而痉孪、破裂、出血和血栓形成。
而如何早期识别急性冠脉综合症
汤琪建议可以从以下几个方面来预防
1、心绞痛
典型症状为发作性胸骨后压榨性疼痛，也可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，持续时间1-5分钟，长者可持续15分钟，很少超过30分钟。一些老年人常无典型心绞痛症状。
2、心肌梗死
典型表现：发作性心前区疼痛在30分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解症状。多数病人常伴有呕吐、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷；平时血压正常或高血压的，此时血压突然下降。
3、特殊表现-胃肠症状
仅表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等腹部不适。老年人多见。故对老年患者出现消化道症状伴有心动过缓，且腹部无压痛、反跳痛等急腹症表现者，应警惕心梗。
胸痛应急处理方法
①立即停止活动，就地平卧，不随便搬动，保持肃静。②使患者尽可能舒适，给以劝慰释疑。③保持镇静，通风，有条件应立即吸氧。④血压不低可酌情给硝酸甘油片1-2片舌下含服，可重复，一般不超过3片。如情况允许可给予阿司匹林300mg嚼服。⑤迅速与医院、急救站联系速来抢救并护送医院救治。 必要时进行CPR。
02
# 脑血管意外
脑血管意外指的是突然起病的一种脑血液循环障碍疾病，又称脑卒中或中风。其主要表现为以下几方面：
意识障碍：轻者躁动不安、意识模糊；重者昏迷。
头痛：头痛以病灶侧为重。
呕吐：多为喷射状；呕吐物为胃内容物，可为咖啡色。
偏瘫：一侧面部、上肢或下肢无力、麻木、麻痹。
呼吸：一般轻者呼吸较快，重者深而慢。
血压：早期血压可升高。
瞳孔：发生脑疝时可出现双侧瞳孔不等大。
快速识别方法：中风“120”（1张脸、2个胳膊腿、0聆听）。上述任何一项异常，发生中风的可能性达72%。
脑卒中应急方法
①安静卧床，头部抬高，给予吸氧。②保持呼吸通畅，防止误吸。③如有呕吐，要将其头偏向一侧，使口腔分泌物及呕吐物易于流出，以免呕吐物吸入呼吸道阻塞气管而发生窒息限制饮水、饮食，防止咽部麻痹。④若病人是清醒的，要安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱或晃动病人，避免造成病人的心理压力。⑤拨打急救电话，准确告知病情，等候专业医务人员到来。⑥平稳搬动，减少震动，急送就近医院抢救治疗。
03
# 气管异物阻塞
呼吸道部分阻塞—呼吸困难、呛咳不止
呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地
其主要表现特征为颜面青紫、不能发声、 “v”形手势、肢体抽搐、呼吸停止。
气管异物阻塞急救方法
一、成人气道阻塞急救（海姆立克法）自救
◇一手握空心拳,拳眼置于腹脐上两横指；
◇另一手握住此拳；;
◇双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开；
◇或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部5次；
◇重复上述操作，直至异物排出。
二、尚清醒时气道梗塞急救方法
◇站背后，双臂环绕患者腰间，可嘱其弯腰头部前倾；
◇一手握空心拳，拳眼置于其腹脐上两横指;
◇另一手握住此拳，双手快速向内、向上冲击5次,每次 动作要明显分开；
◇重复上述操作，直至异物排出。
三、孕妇气道梗阻急救：清醒者胸部冲击
四、儿童海姆立克手法
取坐位，并使患儿骑在你的两大腿上、背朝你，用你两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向内、向上压迫，动作轻柔，冲击腹部5 次，冲击时动作要明显而分开，间隔清楚，直到异物排出。
五、婴儿 “海式法”解除气道阻塞
◇支撑其头颈并翻成头低脚高俯卧位，在其背部两肩胛骨之间拍击4~6次；
◇再托住颈部将小儿翻转成仰面头低脚高位，用食、中指冲击性按压其胸骨下端4~6次；
◇反复进行拍背及压胸直至异物咯出，或用手指将异物从口内掏出。
六、意识不清时：海氏手法
◇一般骑跨在伤病员髋部两侧；
◇用重叠双掌根放在脐上两横指处；
◇两手合力快速向内、向上有节奏冲击腹部，边续5次，重复操作若干次；
◇检查口腔，有异物冲出即取出。
来源：急诊科