2024年8月清晨,55岁患者突发言语不清被送医,在国产探花
医学影像科内,一场与时间的赛跑悄然展开。当旁人还难寻头绪,看着模糊的灰影时,我院医学影像科主任兼普通放射室主任、介入室主任彭加友却目光锐利,一下锁定左侧大脑中动脉分支的异常“密度增高”,迅速提醒介入室,CTA进一步检查明确该段血管完全闭塞。从发现异常到锁定病灶,彭加友的精准判断为后续介入取栓抢出了黄金时间。
这样的“火眼金睛”,源于彭加友三十年深耕医学影像的积淀。“每张片子里都藏着疾病的线索,漏看一个细节可能就会耽误治疗。”凭借着敏锐洞察影像细微处、熟稔各类病症影像学特征和严谨认真的工作态度,他在黑白影像中破译生命密码,为众多患者点亮诊疗之路。
1995年,从江西医学院毕业后的彭加友踏入医学影像领域,抱着好奇选择这个方向的他,在那时并没想到这份“神秘”的专业会成为他毕生的事业。如今,作为广东省医院协会医学影像中心管理专业委员会常务委员、广东省医学会放射医学分会委员,他深耕骨关节疾病影像诊断,对骨创伤、骨关节病、骨肿瘤等疾病的影像特征研究透彻。
每天清晨7:40,彭加友总会准时出现在科室,比正式上班时间早到二十分钟。在8点整的早交班会上,除了传达医院各项工作要求,他还会逐一点评疑难病例,“这个骨肿瘤的边缘强化特征很特殊,要结合临床症状综合判断”“老年患者的骨质疏松性骨折容易漏诊,阅片时要格外注意椎体形态变化”……交班结束后,他便一头扎进阅片室,一坐就是一整天,审核报告、分析影像。到了下班时间,他则习惯回到办公室,在处理科室管理相关事务的同时,做好当日工作的总结,并规划次日任务。
面对复杂病例,彭加友有自己的“三板斧”——临床病史细打听、影像细节细观察、多学科专家细会商。遇到拿不准的情况,还会查阅相关文献,参考最新研究成果和案例,力求做出准确诊断。
曾有位40岁的女性患者因左小腿反复红肿热痛就诊,影像显示胫骨上段骨质破坏。但彭加友发现,患者骨质破坏范围广却无明显硬化,软组织肿块远大于骨皮质破坏程度,这与典型骨髓炎不符,更支持小细胞恶性骨肿瘤穿透性生长的特点。他当即组织多学科会诊,结合患者病史提出“骨恶性淋巴瘤”的怀疑,最终手术病理证实了他的判断,为患者争取了宝贵的治疗时间。“很多医生经验不足,就可能将其诊断为骨髓炎。因此,影像诊断不能凭经验‘拍脑袋’,要让每一个结论都有影像依据和临床支撑。”彭加友常常这样告诫科室里的年轻医生。
医学影像科是临床医生的“眼睛”,与临床科室相互依存、紧密协作才能为患者健康保驾护航。“影像为临床诊断提供依据,临床科室为影像检查提供需求方向,这种双向奔赴缺一不可。”为此,彭加友始终将技术创新、与临床协作作为科室发展的双引擎。
“医学影像技术更新太快,不跟上就会落后。”作为科室主任,彭加友办公室的书架上摆满了最新的医学影像专著,扉页上密密麻麻写着读书笔记。他每年都会带队参加国内外学术会议,回来后立刻组织科室骨干与临床科室密切沟通,积极推动新技术引进与应用。
科室近年来陆续引进多项尖端技术。其中,磁波刀治疗系统为帕金森病、子宫肌瘤及腺肌症患者带来无创治疗新选择;微波消融术让下肢静脉曲张患者告别传统手术切口,肝肿瘤患者在局部麻醉下就能完成治疗;肺结节穿刺定位术通过术前精准标记,让外科医生术中“指哪切哪”,大幅提高手术效率;人工智能辅助诊断系统深度融合日常诊断工作中,能快速识别影像中的微小病变,提高诊断效率和准确性。每项新技术引进后,彭加友都会带头学习操作规范,再组织全员培训考核,实现“引进即落地”。
资料图:彭加友在“院长查房”中介绍新设备
“新技术不能只停留在设备清单上,要真正用在患者身上。”为打通新技术应用的“最后一公里”,他定期组织与临床科室的应用沟通会,讲解技术优势与适用范围;常态化开展多学科会诊,让影像诊断与临床治疗无缝衔接,有力推动诊断更精准、治疗更优化。同时,他积极争取医院支持,推动科室优化检查流程、扩大服务能力,通过合理调配设备资源、优化预约系统,显著缩短患者检查等候时间,有效提升患者就医满意度。
“业务水平提升与人才培养相辅相成,缺一不可,必须统筹推进。”作为科室主任,彭加友有自己的一套“传帮带”培养体系。每天早晨的疑难病例集体读片会雷打不动,大家围坐在一起各抒己见,最后由他总结分析;不定期的业务学习课座无虚席,从基础理论到前沿技术,他都亲自备课授课;建立的疑难病例库已收录病例近900例,成为科室年轻医生的“活教材”。科室“老带新”的传统也坚持了许多年,彭加友以身作则,年轻医生的诊断报告他都会逐字逐句打磨、严格把关。
此外,为了让年轻医生快速成长,彭加友每年都选派骨干外出进修,并鼓励大家在职攻读硕士、博士学位。近三年来,科室已有2名医生取得在职硕士学位,在读3人。科研课题立项12项,发表学术论文28篇。

彭加友带领年轻医生集体读片
谈及对年轻医生的寄语,彭加友提到“勤学修德、守正笃行”,而这也是他从医生涯的真实写照。阅片灯下,他逐帧审核每一份报告,不放过任何细节;会诊桌前,他和年轻医生逐例讨论,耐心拆解疑点;新技术引进时,他带头学操作、讲规范,手把手教方法。从初入职时对着胶片反复琢磨的年轻医生,到如今能从容破解疑难病例的科室主任,彭加友在影像科的岗位上走过了三十年。
彭加友常说,影像科医生的工作就像“在黑白里找答案”,而他做的,不过是把这件事做细、做好,让临床诊断更精准一点,让患者更安心一点。他用日复一日的坚守,在光影交织的影像世界里,践行着医者的本分。
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摄影:冯灿